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Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass das Schmerzverhalten nach der Injektion einer Vehikelkontrolle zunehmen würde, aber nicht nach der Injektion von PB. Klinische Studien mit Nembutal haben nicht genügend Probanden ab 65 Jahren eingeschlossen, um festzustellen, ob ältere Probanden anders reagieren als jüngere Probanden. Andere berichtete klinische Erfahrungen haben keine Unterschiede im Ansprechen zwischen älteren und jüngeren Patienten festgestellt. Im Allgemeinen sollte die Dosisauswahl für einen älteren Patienten vorsichtig sein und normalerweise am unteren Ende des Dosierungsbereichs beginnen, um die größere Häufigkeit einer verminderten Leber-, Nieren- oder Herzfunktion und einer Begleiterkrankung oder einer anderen medikamentösen Therapie widerzuspiegeln. Einige veröffentlichte Studien bei Kindern deuten darauf hin, dass ähnliche Defizite nach wiederholter oder längerer Exposition gegenüber Anästhetika in jungen Jahren auftreten und zu nachteiligen kognitiven oder verhaltensbezogenen Auswirkungen führen können. Diese Studien haben erhebliche Einschränkungen, und es ist nicht klar, ob die beobachteten Wirkungen auf die Verabreichung des Anästhetikums/Sedierungsmedikaments oder andere Faktoren wie die Operation oder die zugrunde liegende Krankheit zurückzuführen sind.

Die Konzentrationen der Arzneimittel, die erforderlich sind, um diese Wirkung beim Menschen hervorzurufen, werden jedoch mit sedativ-hypnotischen Dosen nicht erreicht. Frühere Studien berichteten, dass das Platzen des EUS ein kritisches Ereignis ist und für eine effiziente Blasenentleerung notwendig ist. Bei Verabreichung von 40 mg/kg und 36 mg/kg Pentobarbital zeigte der äußere Harnröhrensphinkter eine erhöhte tonische Aktivität ohne EUS-EMG-Bursting-Aktivität mit großer Amplitude, die der Detrusor-Sphinkter-Dyssynergie ähnlich war, und kann keine effiziente Entleerung bewirken.

Die Injektion muss langsam erfolgen, wobei die Zeit zu berücksichtigen ist, die das Medikament benötigt, um die Blut-Hirn-Schranke zu durchdringen. Im Hinblick auf diese Studien waren die Konzentrationen von Barbituraten in der Lecithin-Cholesterin-Mischung fester Zusammensetzung, die in den Permeabilitätsexperimenten für gelöste Stoffe verwendet wurde, entweder gleich oder etwas höher als die Konzentrationen, die erforderlich waren, um die Lecithin-Cholesterin-Flüssigmembran zu sättigen. Bei Ratten, die 40 und 36 mg/kg Pentobarbital erhielten, wurde die Miktion jedoch für mehr als 3 Stunden unterdrückt.

Der Blase-zu-Harnröhren-Reflex hat sich als wichtige Rolle bei der Verhinderung von Harnverlust erwiesen. Wenn ein passiver externer Druck auf die Blase ausgeübt wird, wird die EUS-EMG-Aktivität erhöht, um den Harnröhrenwiderstand zu erhöhen. In der vorliegenden Studie war LPP im Vergleich zur Urethananästhesie nach Anästhesie mit 40 mg/kg, 36 mg/kg und 32 mg/kg Natriumpentobarbital nicht signifikant unterschiedlich.

(Siehe Abschnitt „Drogenmissbrauch und -abhängigkeit".) Wenn dieses Arzneimittel während der Schwangerschaft angewendet wird oder wenn die Patientin während der Einnahme dieses Arzneimittels schwanger wird, sollte die Patientin über die potenzielle Gefahr für den Fötus informiert werden. Toleranz, psychische Abhängigkeit und körperliche Abhängigkeit können insbesondere nach längerem Gebrauch hoher Dosen von Barbituraten auftreten. Die tägliche Verabreichung von mehr als 400 mg Pentobarbital oder Secobarbital über etwa 90 Tage führt wahrscheinlich zu einem gewissen Grad an körperlicher Abhängigkeit.

Die bisherigen Studien haben gezeigt, dass Pentobarbital eine dosisabhängige Hemmung der Herzfrequenz, des Blutdrucks und der Atmung hervorruft. In ähnlicher Weise erzeugten die GABA-Rezeptoragonisten eine dosisabhängige Hemmung der Miktion, wobei die Miktion nur in hohen Dosen gehemmt wurde. Obwohl bekannt ist, dass hochdosiertes Pentobarbital die Miktion bei Ratten unterdrückt, sind die genauen Auswirkungen von niedrig dosiertem Pentobarbital (40 mg/kg oder weniger) auf die Miktion bei Ratten bis jetzt unklar.

Bei allen Ratten, die 32 mg/kg Pentobarbital und Urethan-Anästhesie erhielten, stieg die tonische EUS-EMG-Aktivität während der Blasenfüllung langsam an und entsprach eng dem Anstieg des intravesikalen Drucks zu Beginn der Blasenkontraktionen. Während der Entleerungsphase wechselte das EUS-EMG von tonischer Aktivität zu platzender Aktivität. Nach der Entleerung kehrte der intravesikale Druck auf die Grundlinie zurück und die platzende EUS-EMG-Aktivität wechselte wieder zu einem tonischen Muster. Bei der Erstellung der Vehikelkontrolle erkennen die Autoren an, dass mehrere Inhaltsstoffe verwendet wurden. Es wurde angenommen, dass der pH-Wert der bestimmende Faktor bei der Schmerzauslösung ist; das Studiendesign erlaubte es uns jedoch nicht auszuschließen, dass einer oder mehrere der Inhaltsstoffe zu Schmerzen geführt haben könnten. Ethanol ist nicht inert und wurde zuvor als Euthanasiemittel an Mäusen und Ratten getestet.